一例犬胃扭轉的診治

胃擴張是一種急性的威脅生命的疾病，因為發病過程迅速，在家長還沒弄清楚情況的時候，愛寵可能已經錯失了最佳的治療時機，了解這個疾病的發生、發展過程、發病特點及治療方法對於預防該疾病的發生是很有必要的。

狗狗

胃擴張是一種急性的威脅生命的疾病，因為發病過程迅速，在家長還沒弄清楚情況的時候，愛寵可能已經錯失了最佳的治療時機，了解這個疾病的發生、發展過程、發病特點及治療方法對於預防該疾病的發生是很有必要的。在臨床實踐中，恰好遇到一例胃扭轉的情況，現介紹如下（該病例來源武漢華星寵物醫院）：

一、胃扭轉

胃幽門和贲門曾縱軸從右向左順時針扭轉，擠壓於肝髒、食道的末端和胃底之間，導致胃內容物不能後送的疾病。

二、發病特征

發生胃扭轉後常伴發胃擴張，主要特征為胃變位、胃內氣體快速集聚、胃內壓增加和休克。

本病多發於2-10歲大型犬及胸部狹長品種的犬，如德牧、靈缇等。雄犬比雌犬發病率高。

貓發病較少

是一種急腹症，疾病發展迅速

三、症狀

患病動物突然表現腹痛，躺臥於地上，口吐白沫，由於胃扭轉，胃贲門和幽門部閉塞，而發生急性胃擴張，表現腹圍增大。

四、診斷

主要根據臨床症狀、X射線檢查或胃導管檢查來確診

五、病例分析

寵物名：小丫 品種：德牧  年齡：3歲半 體重：23.8kg

主訴：早上吃東西後狂叫，劇烈嘔吐，跟患過犬瘟的犬接觸過。

患病犬：小丫，精神沉郁，經常臥地。

六、治療

在接診小丫時，根據症狀和主訴，首先為小丫進行犬瘟測試，顯示犬瘟陽性。其次進行X光片拍攝。

犬瘟測試陽性

X光檢查，顯示胃部增大，氣體充滿整個胃部（左側位）。黑色陰影部分。

血常規檢查，顯示淋巴細胞和淋巴細胞比值降低，白細胞升高。

生化檢查。結果顯示其肝腎功能正常。

在為小丫洗X光後的一段時間內，觀察到其腹圍不斷增加，小丫不時喊叫。決定為小丫進行胃復位術。

麻醉後，由於腹圍太大，並且在不斷增大，為避免這種繼續增大，先對胃穿刺放氣，放氣後縫合切口。

縫合後，進行復位，發現胃扭轉。正常位置，脾髒應該在左側，復位時卻發現在右側。胃扭轉圖示

同時發現，脾髒異常腫大，圖為腫大的脾髒。脾髒邊緣鈍圓，顯示腫大。脾髒腫大後，失去其功能，若繼續復位，在體內會不斷壞死，成為異物，造成不可挽回的結局。決定將脾髒進行摘除。

摘除的脾髒，腫大。

在摘除脾髒，准備復位的時發現，胃重新增大，此圖為重新增大的胃。准備對胃進行切口，將內容物清除後再復位。

此圖為從胃內清除的胃內容物。

清除胃內容物後，對胃進行縫合，復位後，縫合切口。

七、術後護理

術後5-7天，保持水和電解質平衡，林格20-30ml/kg，氨苄青霉素25-50mg/kg，混合滴注。

胃切開的24h後，可飼喂少量的易消化的食物，或者給予營養膏，喂食量可根據動物實際情況，酌情增加。同時也可給予健胃、助消化的藥物。

對於該病的難點主要是在快速診斷和胃的復位。對寵物醫生的解剖知識的考驗和對症狀的准確把握。

在治療的過程中，要准確判斷是單純性胃擴張還是腸扭轉及脾扭轉，文章中所呈現的只是診斷後根據實際病例進行的治療。相似的症狀，也可能是其它的疾病，請家長一定要學會選擇好的寵物醫生並遵醫囑。