犬結膜吸吮線蟲病的診治

犬結膜吸吮線蟲是一種寄生於犬貓等動物眼結膜囊內的一種線蟲，也可寄生於人眼，引起結膜吸吮線蟲病。因本病多流行於亞洲地區，故又稱東方眼蟲病。

　　犬結膜吸吮線蟲是一種寄生於犬貓等動物眼結膜囊內的一種線蟲，也可寄生於人眼，引起結膜吸吮線蟲病。因本病多流行於亞洲地區，故又稱東方眼蟲病。我國南方地區由於氣候暖和，該病較北方地區多發。結膜吸吮線蟲成蟲主要寄生於犬、貓等動物的眼結膜囊及淚管內，以吸食淚液為生。吸吮線蟲通過中間宿主-蠅類來發育和傳播。雌蟲在終末宿主第三眼睑內產生具有鞘膜的幼蟲，幼蟲被蠅吞食，侵入蠅體內經2次蛻皮發育為感染性L3，移行到蠅的口器內。但蠅舔吮終末宿主眼部時，幼蟲便侵入其眼結膜囊內，再經2次蛻皮發育為成蟲。幼犬從感染到成蟲產卵需35天左右，成蟲在眼內可生活1年。
　　一、病例介紹
　　中華田園犬，雄性，1歲，4kg。正常防疫，從未做過驅蟲措施。平時多以米飯、肉類為主食。2014年3月22日犬主發現該犬的左眼突然出現睜不開的情況，還偶爾用爪子抓撓眼睛。至24 日眼結膜仍紅腫充血，曾到附近的一家寵物店診治，但療效不佳，後轉至本醫院就診。犬主訴說犬經常去草叢玩耍。
　　二、臨床症狀
　　病犬患眼羞明、流淚。眼睑負重並閉合，結膜潮紅腫脹，有癢感，食欲減退，性情變得暴躁。炎性過程加劇時，眼內有膿性分泌物流出，常將上下眼睑黏合。角膜炎繼續發展，可引起糜爛和潰瘍，嚴重時發生角膜穿孔，水晶體損傷及睫狀體炎，最後導致失明。患病動物表現極度不安，常將眼部在其它物體上摩擦，搖頭，食欲不振，生產性能降低。
　　三、診斷
　　在眼內發現吸吮線蟲即能確診。蟲體爬至眼球表面時，很容易被發現。或用手輕壓眼眦部，然後用鑷子把第三眼睑提起，察看有無活動蟲體（見圖1）。蟲體經實驗室顯微鏡檢查蟲體結構並經對比，證實為結膜吸吮線蟲。

圖1 蟲體爬至眼球表面

　　四、治療
　　1. 局部治療：首先在麻醉狀態下，用眼科鑷拉開第三眼睑，用浸以硼酸液的小棉棒插入結膜囊腔、第三眼睑後間隙擦去蟲體，或者用眼科鑷夾出眼內可見蟲體（見圖2、圖3）。也可用0.5%-3%含氯石灰水沖洗患眼，以便將蟲體沖出。然後滴入含抗蠕蟲藥的滴眼液（如0.5%鹽酸左旋咪唑），連用2-3天，同時應用抗菌素滴眼液預防繼發感染。臨床上可用伊維菌素稀釋液局部滴眼，每2天1次，連用2-3次。
　　2. 全身治療：每千克體重8mg左旋咪唑，口服，每天1次，連用2天；除了柯利牧羊犬等伊維菌素過敏犬，可使用伊維菌素常規皮下注射。本病例在剔除成蟲及使用伊維菌素皮下注射後，眼部症狀消除，恢復良好。
　　五、注意事項
　　1.有獸醫實驗發現，狗生眼線蟲，切不可使用“敵百蟲”滴眼，稀釋了也不行，更不可以和其它抗生素滴眼液聯合用藥，因敵百蟲遇弱鹼性液體會化合成“敵敵畏”，這兩天就有一雪納瑞經查患有干眼症，而使用頻繁的左眼要嚴重於使用相對頻次低的右眼，因此不排除與使用“敵百蟲”滴眼有關系，該犬左眼曾發現眼線蟲，使用“敵百蟲”後，目前左眼淚液值為3.5mm，右眼為9mm，左眼為重度干眼症，右眼為中度。
　　2.該病以預防為主，盡量讓狗狗少去草叢中，搞好環境衛生，注意防蚊蠅，切斷傳播途徑。每年定期做好體內外除蟲。

圖2 眼科鑷夾出蟲體

圖3 從犬眼中取出的線蟲