一例外傷引起的眼球脫出

帶愛寵外出，不牽牽引繩，除了車禍的發生，也極容易造成愛寵之間的打架，而某些品種的犬由於打架引起的眼球脫出，本篇文章將會介紹外傷引起的眼球脫出的特點及其處理辦法。

　　帶愛寵外出，不牽牽引繩，除了車禍的發生，也極容易造成愛寵之間的打架，而某些品種的犬由於打架引起的眼球脫出，本篇文章將會介紹外傷引起的眼球脫出的特點及其處理辦法。

　　一、發病特點

　　眼球脫出多由打架斗毆和車禍發生，短頭犬如京巴犬、斗牛犬、西施犬、八哥犬容易發生。

　　二、發病機理

　　頭部鈍性外傷、眼球後出血、眶骨骨折或者抑制性眼球突出症導致動物眼球嚴重的超過眶骨和眼睑，一旦移位，眼睑收縮和朝內旋轉及眼輪匝肌的痙攣，會阻止突出的眼球復位，會造成眼肌損傷、靜脈瘀滯、結膜水腫、結膜下出血和角膜干燥。

　　短頭犬由於其眼眶較淺、眼球突出，受到外力作用，或者動物的撕咬打斗時，眼球容易脫出。

　　三、脫出程度分類

　　1、輕度脫出，眼球從眼眶內脫出部分為整個眼睛的五分之一

　　2、中度脫出，眼球從眼眶內脫出部分為整個眼睛的五分之二

　　3、重度脫出，眼球從眼眶內脫出部分為整個眼睛的五分之三以及全部脫出

打斗造成的犬眼球脫出，眼球大部分脫出眼眶外為中毒脫出。

　　四、發生後處理方案

　　1、脫出後復位術

　　采取哪種復位術，取決於眼球脫出的時間和眼球的損傷程度，眼球脫出復位後並不是代表損傷的眼睛視力也可以恢復。眼球脫出後，視神經會在外力的作用下受到牽拉，可能會出現斷裂，如果視神經斷裂，即使復位成功，視力也不可能恢復。復位成功的關鍵因素取決於眼肌是否斷裂，一般在突出輕微，脫出時間短時適合於復位術。在脫出剛發生時，眼球後方的水腫和血腫都沒有發生，復位相對簡單，復位時對眼睛的損害相對較少。

　　2、脫出後不可復位，眼球摘除術

　　而某些病例出現了眼球破裂或者是晶體脫位、玻璃體脫位、嚴重感染、角膜嚴重壞死的情況，則沒有做復位的必要。

　　3、眼球復位術

　　使用舒泰多咪靜誘導麻醉後，進行氣管插管呼吸麻醉。

誘導麻醉後等待氣管插管，可使用沖洗液沖洗掉眼球外的贓物，並保持眼球濕潤。靜脈可給於皮質類固醇治療，可防止視神經病變和眼眶水腫。

另一外傷眼球脫出病例中，上下眼睑除毛、眼周進行無菌處理，消毒後，全身麻醉，收縮眼睑。

使用睑板或者手術刀柄，輕輕的推壓眼球，給其一個向後的力量，實施暫時性睑緣縫合術，做3-4道縫合減壓，如果角膜完整，可以 給予阿托品，抗生素、皮質類固醇，術後24小時熱敷，有助於緩解局部不適合眼腫脹，還可以給予鎮痛藥。10-28天拆除睑緣縫線，如果持續疼痛並且有粘液滲出物、不適、發熱發展延長拆線時間。

復位後，縫合好的眼睛，准備把去插管等待蘇醒。

　　五、損傷中的護理

　　1、對於主人，如果不幸發生了這種情況，首先主人要保持冷靜

　　2、如果條件允許，主人可以迅速的使眼球推回眼眶，可以大大減小對眼球造成的損傷，提高眼球復位的成功幾率，和視力恢復可能。在損傷發生初期，眼睛後方的水腫和感染還沒有出現，對於眼球復位是很合適的機會。

　　3、如果不能完成復位，那麼在損傷發生後要盡快的送往醫院，而在送往醫院的過程中，盡可能的保持眼睛濕潤，需要不斷的滴加眼藥水，防止角膜干燥，

　　4、不管造成眼睛損傷的原因是什麼，在進行復位麻醉前，全身的檢查和詳細的問診都是必不可少的。