貓感染性腹瀉及診療

腹瀉是家養寵物貓常見的一種症狀，是動物機體出現異常情況的一種病理症狀。貓的所謂正常糞便依其飲食、體溫和運動情況的不同而有差異。糞便中的含水量在正常和各種不同型的腹瀉有明顯的區別。正常的糞便的含水量約為百分之七十。而典型的腹瀉的含水量在百分之八十以上。

　　腹瀉是家養寵物貓常見的一種症狀，是動物機體出現異常情況的一種病理症狀。貓的所謂正常糞便依其飲食、體溫和運動情況的不同而有差異。糞便中的含水量在正常和各種不同型的腹瀉有明顯的區別。正常的糞便的含水量約為百分之七十。而典型的腹瀉的含水量在百分之八十以上。

圖1 腹瀉脫水來院就診的戴安娜

　　1、病原

　　1.1 細菌

　　1.1.1 大腸桿菌：大腸桿菌為人類和動物腸道的常在菌叢，但在一定條件下能致病。引起感染性腹瀉的大腸桿菌有五類；產毒素大腸桿菌、致病性大腸桿菌、腸出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌和粘附性大腸桿菌。其中致病性大腸桿菌和腸出血性大腸桿菌是導致貓腹瀉的最主要的兩類。臨床上以出現高熱、腹瀉、嘔吐為主症，無論成年或幼年，對此病均易感，致死率較高。各種貓對本病均易感，發病症狀類似，但是部分貓只出現嘔吐、喘氣為主，多不出現腹瀉。

圖2 顯微鏡下的大腸桿菌

　　1.1.2 痢疾桿菌：痢疾桿菌中的志賀氏菌常引起幼年貓的感染。幼虎感染後，精神不振，不願活動嬉鬧，頻繁排出帶膿血的稀便，糞便呈鮮紅色、腥臭，常出現貧血和脫水症狀。

圖3 顯微鏡下的痢疾桿菌

　　1.1.3 沙門氏菌：該菌以幼年貓的感染率較高，且有明顯的臨床症狀；成年貓有很多為沙門氏菌的帶菌者，但臨床上沙門氏菌的發病並不多。感染本菌，主要由於食物、飲水不潔而引起，幼年人工哺乳的動物常因飼喂變質奶粉引起的。

　　1.1.4 空腸彎曲菌：此菌為人畜共患病菌，亦可累及家禽，它可侵襲腸粘膜，並可產生腸毒素，破壞腸絨毛及腸壁細胞，引起腹瀉。幼年和成年貓均易感。

　　1.1.5 巴氏桿菌：該菌感染貓後，發病急，死亡率高。患獸精神萎頓、消瘦、乏力、臥地不起，體溫升高，張口呼吸，常先便秘後腹瀉。

　　1.2 病毒

　　1.2.1 貓細小病毒：本病毒引起貓的發病主要為貓泛白細胞減少症或貓傳染性腸炎或貓瘟(詳情介紹)熱。是貓最嚴重的傳染病之一，它以突發高熱、嘔吐、腹瀉、脫水和明顯的細胞減少為特征。目前報道幾乎所有的貓科動物都有感染，以一歲以上的幼年貓最易感，死亡率高達百分之九十以上。有的貓感染本病後，未出現典型症狀，即在四十八小時內死亡。該病呈世界分布，冬春季節發病率高，主要是通過直接和間接接觸而傳染。發病動物的唾液、糞便和尿液排出污染環境，易感動物飲用被污染的飼料、水而傳染。

圖4 貓細小病毒引起的稀便

　　1.2.2 輪狀病毒輪狀病毒是一種人畜共患病毒自1965年MEBUS首次從犢牛腹瀉糞便中分離出來後，人們發現該病毒是引起嬰幼兒及幼年動物急性腹瀉並致死亡的主要病體，仔豬、小綿羊、馬、狗、牛、恆河猴和貓等初生動物常感染發病。新生幼貓的非細菌性腹瀉也多為輪狀病毒感染。病毒感染貓以後，動物常表現為精神沉郁、厭食、嘔吐、水樣腹瀉，呈噴射狀，治療不及時，常脫水死亡。對於用帶毒的牛奶、奶粉人工哺乳的幼貓，有時表現為嚴重的脹氣。

　　1.2.3 冠狀病毒 本病毒也是一種人畜共患病毒，主要表現為呼吸道和消化道症狀。在貓身上，主要是由腸冠狀病毒引起的消化道症狀。動物體溫升高，食欲下降，時而嘔吐、腹瀉，嚴重者脫水。

　　1.2.4 嵌杯樣病毒 貓感染此病毒後，主要表現為呼吸道症狀，但有時也嘔吐下痢，舌腭出現潰瘍，可能與繼發的細菌感染有關。

　　2、發病機制與臨床聯系 各種因素引起的腹瀉機制根據他們對機體的侵害方式，大致分為：

　　2.1 毒素介導腹瀉 細菌不入侵腸黏膜組織，僅在腸道內繁殖，產生毒素，毒素被腸絨毛吸收，產生一系列的生理生化反應而引起腹瀉。產毒性大腸桿菌即為這一類的代表。大腸桿菌為倡導常在條件致病菌，當動物因內外因素導致免疫力下降，大腸桿菌即大量繁殖，產生多量毒素，毒素破壞腸絨毛的刷狀緣而影響腸的吸收功能，從而引起腹瀉。

　　2.2 侵入性腹瀉 細菌、病毒感染動物後，進入腸道粘膜內，利用機體的物質，大量繁殖，破壞腸壁結構，引起腸粘膜的廣泛炎症而導致腹瀉，如痢疾桿菌等。

　　2.3 臨床表現 感染性腹瀉對貓的共同症狀為腹瀉，但根據倡導的病理表現可分為：

　　滲出性腹瀉：滲出是炎症的基本特征。病原體侵入腸粘膜後，侵害腸壁，引起炎症，導致大量滲出液進入腸道。當炎症加重時，會出現腸壁的潰瘍，甚至穿孔，形成腹腔炎症，此時，腹瀉物中含有滲出液和血。若細菌性疾病在小腸，由於腸道的蠕動，滲出物均勻地與糞便混合，有時也夾有黃寺脫落的腸粘膜。

　　分泌性腹瀉：為腸毒素所致，毒素被吸收後，改變腸微循環的通透性和破壞腸壁的內外的滲透平衡，大量水分，無機鹽細胞自細胞一側進入腸腔，動物腹瀉的糞便呈水樣，含少量碎渣，糞便中含大量的電解質，主要為鉀離子和鈉離子，糞便無膿血，禁食後腹瀉不止，動物常因此而嚴重脫水，電解質紊亂和酸中毒，治療不及時，常死亡。

　　3、治療和預防

　　3.1 治療措施

　　由細菌引起的腹瀉，抗生素的應用是必須的。由於抗生素的濫用，出現很多耐藥菌株，因此，在治療之前，應作藥敏試驗，以選取敏感的抗生素進行治療。同是使用改善腸道動力的藥物如阿托品、6542合劑等，它們可減輕腸痙攣和緩解腹瀉。腸道吸附劑、收斂劑如思密達、矽炭銀、硅炭銀等可以吸附毒素，減輕其對腸壁的毒害。一些微生物制劑能重新建立腸道的正常菌叢，尤其適合剛出生而人工哺乳的幼貓。由病毒引起的腹瀉，注射特異的抗病毒血清是有效的。可以同時使用免疫球蛋白、干擾素、細胞轉移因子、胸腺肽等增強免疫力的藥物來提高機體的抗病毒能力。

圖5 長期腹瀉後貓表現毛色雜亂、尾根潰爛